HEALTHJOY LO HACE SENCILLO

HealthJoy revisa su cobertura sanitaria y su paquete de prestaciones para orientarle de forma experta hacia la asistencia más rentable y de mayor calidad.

RECOMENDACIONES DEL PROVEEDOR

El conserje de HealthJoy investigará exhaustivamente cada recomendación (1-2 horas de media) y llamará para confirmar la participación y disponibilidad dentro de la red.

RESOLVER PROBLEMAS DE RECLAMACIONES

HealthJoy le ofrece asesoramiento o asistencia cuando presente una queja o reclamación a su proveedor de seguros. Estarán a su lado en todo momento.

CENTRARSE EN EL COSTE Y LA CALIDAD

Utilizar HealthJoy para buscar asistencia le ayuda a tomar decisiones informadas sobre la atención sanitaria basándose en el precio y la calidad.

Médico

Obtenga la atención que necesita a un coste asequible. Con Anthem Blue Cross, tiene acceso a la red nacional BlueCard®, que le ofrece cobertura de calidad y proveedores de confianza en todo el país. Haga clic aquí para encontrar un proveedor.

Dental

Mantenga su sonrisa sana con acceso a las redes Ameritas Classic y Plus, una de las mayores del país. Los dentistas de la red aceptan cobrar entre un 25 y un 50% menos, lo que le ayuda a ahorrar en servicios preventivos, básicos y principales, todo ello sin periodos de espera y con opciones de atención flexibles. Haga clic aquí para encontrar un proveedor.

 

Visión

Vea con claridad y ahorre más con VSP Choice Network, que ofrece acceso a miles de oculistas dentro de la red y minoristas de primer nivel. Disfrute de cobertura para exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto, además de ahorros de hasta el 40% en mejoras de lentes y beneficios adicionales en las mejores marcas y LASIK. Los exámenes oftalmológicos rutinarios pueden incluso ayudar a detectar signos tempranos de problemas de salud, manteniendo su visión y bienestar en el punto de mira. Haga clic aquí para encontrar un proveedor.

Medicamentos al por menor

Puede surtir recetas de medicamentos de venta al público en cualquier farmacia minorista de la red, con acceso a más de 65.000 establecimientos en todo el país. Esto incluye grandes cadenas como CVS, Walmart y Costco, así como muchas farmacias locales e independientes. Para encontrar una farmacia de la red cerca de usted, visite www.prxsolutions.com o llámenos al (855) 730-8652.

Medicación de mantenimiento

Puede surtir sus dos primeros suministros de 30 días para medicamentos de mantenimiento en cualquier farmacia minorista de la red. Después de eso, su plan le exige que cambie a un suministro de 90 días para continuar con la cobertura.

Tiene tres opciones sencillas para rellenar los 90 días:

  • King's Pharmacy - Nos hemos asociado con King's Pharmacy para ayudarle a ahorrar dinero y simplificar la forma de obtener sus medicamentos a largo plazo, con una cómoda entrega por correo a su puerta. ¿Quiere saber más? Vaya a la página Recetas por correo para ver cómo funciona.
  • Farmacias minoristas participantes que aceptan recetas para 90 días, como Walmart, CVS, Costco, Kroger, Raley's, Target, Food 4 Less y Fred Meyer.
  • Farmacias locales de la red: también puede surtir sus recetas de mantenimiento de 90 días en muchos centros de la red. Solo tienes que consultar con la farmacia para confirmar que aceptan recetas de 90 días.

Medicamentos especiales

Si su médico le receta un medicamento especializado, deberá utilizar el Programa de farmacias especializadas de PinnacleRx Solutions. Esto garantiza que su medicación se administre correctamente y que usted reciba el apoyo que necesita a lo largo de su tratamiento. Así es como funciona:

  • Llame a PinnacleRx Solutionsal (855) 730-8652 para iniciar el proceso. Un representante le pondrá en contacto con una farmacia especializada que pueda surtir su receta, ya que estos medicamentos no están disponibles en las farmacias minoristas normales.
  • Confirme su información - Facilite a su farmacia especializada su dirección de envío, los datos del paciente y el método de pago para asegurarse de que todo se procesa y entrega correctamente.
  • Hable con su farmacéutico especializado si tiene preguntas sobre cómo tomar su medicación, los posibles efectos secundarios o cualquier otra cosa relacionada con su tratamiento. Están especialmente formados para ayudarte.

Recetas por correo

Nos hemos asociado con King's Pharmacy para ayudarle a ahorrar dinero y simplificar la obtención de sus medicamentos a largo plazo. Con el pedido por correo, sus recetas de 90 días se entregan directamente en la puerta de su casa, sin colas ni desplazamientos adicionales a la farmacia. Es una opción cómoda y asequible para los medicamentos de mantenimiento, y empezar es muy fácil. Así es como funciona:

  • Llame a PinnacleRx Solutions al (855) 730-8652. Un representante le ayudará a configurar su servicio de pedido por correo con King's Pharmacy.
  • Pregunte a su médico para enviar su receta de 90 días a King's Pharmacy de una de estas tres maneras:
    • Electrónicamente
    • Por fax: (949) 387-0784
    • Por correo postal: King's Pharmacy & Compounding Center 17500 Red Hill Avenue Suite #250 Irvine, CA 92614

Nota: Usted puede surtir un suministro de 30 días dos veces en cualquier farmacia minorista antes de cambiar a un suministro de 90 días a través de pedido por correo.

También es fácil pedir recambios. Cuando le queden unas dos semanas de medicación, sólo tiene que llamar a PinnacleRx al (855) 730-8652, le ayudaremos a hacer su próximo pedido.

Formulario

El formulario es una lista de medicamentos revisados y aprobados por un comité independiente de médicos y farmacéuticos. El formulario incluye medicamentos que son recetados habitualmente por los médicos, clínicamente útiles y rentables.

Resumen del programa

Pinnacle Health Management ofrece programas para ayudarle a tomar las riendas de su salud. Tanto si necesita apoyo para una enfermedad crónica, salud mental, embarazo o dejar la nicotina, tenemos un programa para guiarle. Entre ellos se incluyen los programas Diabetes, Hipertensión e Hiperlipidemia para afecciones crónicas, el programa Asma para controlar el asma, el programa Uplift para sobrellevar la ansiedad o la depresión, el programa Mom-to-Be para apoyar el embarazo y el programa Nicotine Cessation para dejar la nicotina.

Examen biométrico anual

Su viaje por la salud empieza con unas pocas cifras importantes. Un cribado biométrico es un chequeo rápido y sencillo que le ayuda a conocer su estado de salud actual. Dispone de varias opciones sencillas para completar su chequeo anual: elija la que más le convenga.

  • Su médico de cabecera: ¿prefiere acudir a su médico de cabecera? No hay problema. Sólo tiene que pedirle que complete el cribado y enviar los resultados por fax al (949) 253-5415 o por correo electrónico a [email protected]. Visite sff.pinnacletpa.com/welcome/biometrics para descargar e imprimir el formularioy llévelo a su cita.
  • Quest Diagnostics: Visite my.questforhealth.com e introduzca el código de registro shehadeyfarms. Para registrarse, se le pedirá que introduzca su ID de empleado de 4 dígitos. Los cónyuges deben introducir el ID de empleado de 4 dígitos + S en este formato: 1234S.
  • Enfermera in situ: Póngase en contacto con su equipo local de RRHH para concertar una cita con la enfermera Angela.

Evaluación anual de riesgos para la salud

La Evaluación de Riesgos para la Salud (ERS) es una encuesta breve y confidencial que le ofrece una imagen clara de sus hábitos de salud y factores de riesgo. Es fácil de completar y en solo unos minutos comprenderá mejor cómo sus hábitos diarios afectan a su salud a largo plazo, y cómo pequeños cambios pueden producir grandes resultados.

Pérdida de peso con la terapia GLP-1

Si ha estado luchando con la pérdida de peso, no está solo - y este programa está aquí para darle la estructura, las herramientas y el apoyo médico que necesita. El programa de pérdida de peso combina medicamentos GLP-1 con un asesoramiento personalizado para ayudarle a perder peso de forma segura y sostenible.

Resumen de prestaciones y documentos de cobertura

Haga clic en cualquiera de los siguientes planes para consultar su Resumen de prestaciones y cobertura (SBC) y ver los detalles clave sobre costes y cobertura.

Granjas familiares Shehadey

Granjas lecheras Bar 20

Acceda a la información de sus beneficios

Le facilitamos la gestión de sus beneficios al brindarle acceso conveniente a la información de sus beneficios de salud a través de nuestro portal en línea.

Cómo leer el carné de identidad

Lea nuestra guía para aprender a encontrar todo en su tarjeta, desde su número de identificación, número de grupo, red médica y más.

Manténgase al día con sus prestaciones sanitarias

El cumplimiento de la normativa con Pinnacle Health Management le permite seguir avanzando y le garantiza que no perderá valiosas ventajas.

Cuenta de Gasto Flexible (FSA)
Si tiene una FSA, infórmese sobre su cuenta consultando los folletos siguientes. Para ver los saldos y presentar sus reclamaciones
inicie sesión en Healthview.
Descripciones resumidas del plan

Las descripciones resumidas del plan (SPD, por sus siglas en inglés) describen los detalles de sus planes de prestaciones, incluidos los requisitos, la cobertura, los costes y la forma de acceder a ellos o presentar reclamaciones, asegurándose de que comprende sus derechos y las prestaciones de cada plan.

Mejora del servicio al cliente

Desde preguntas sobre asistencia sanitaria hasta asistencia para reclamaciones, nuestro equipo de Atención al Cliente está a su disposición para ofrecerle ayuda rápida y personalizada cada vez que llame.